Cirugía de Paratiroides
¿Qué son las paratiroides?
Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas estructuras situadas detrás de la tiroides.
Su función es controlar los niveles de calcio y fósforo en la sangre a través de la secreción de hormona paratiroidea (PTH).
Enfermedades de las Paratiroides
Hiperparatiroidismo primario
Se produce cuando una o varias glándulas paratiroides producen exceso de hormona PTH, provocando aumento del calcio en sangre (hipercalcemia). Los síntomas pueden incluir:
- Cansancio, debilidad.
- Dolor óseo o articular.
- Cálculos renales.
- Alteraciones del ánimo o de la concentración.
El tratamiento definitivo es quirúrgico, mediante la extirpación de la glándula paratiroidea afectada (paratiroidectomía).
Hiperparatiroidismo secundario o terciario
- Pacientes con enfermedad renal crónica que presentan hiperplasia paratiroidea persistente
- Falta de respuesta al tratamiento médico
- Niveles muy elevados de PTH con síntomas o complicaciones
Paratiroidectomía selectiva
- Extirpación de una o varias glándulas paratiroides hiperfuncionantes.
- Puede realizarse mediante técnica mínimamente invasiva con incisión pequeña
- Se realiza una localización previa con ecografía y gammagrafía (Sestamibi) para identificar la glándula anómala.
- Control intraoperatorio de PTH, que permite confirmar la extirpación del tejido hiperfuncionante.
- Recuperación rápida y excelentes resultados metabólicos.
Recuperación
- Hospitalización habitual de 24 horas.
- La recuperación suele ser rápida, con reincorporación a la vida normal en pocos días.
- Es habitual un leve dolor cervical o ronquera transitoria.
- Las cicatrices son pequeñas y estéticamente favorables.
- En algunos casos se requiere suplementación temporal de calcio o hormona tiroidea.
El seguimiento se realiza conjuntamente entre el cirujano y el endocrinólogo, para controlar la función hormonal y los niveles de calcio.
Cuándo consultar
Debe acudir al especialista si presenta:
- Bulto o aumento de volumen en el cuello.
- Dificultad para tragar o respirar.
- Cambios en la voz.
- Niveles elevados de calcio o PTH en sangre.
Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado evitan complicaciones y mejoran la calidad de vida.
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