SADI – Derivación Duodeno–Ileal con Gastrectomía Tubular

¿Qué es el procedimiento SADI o SADI-S?

El SADI (Single Anastomosis Duodeno–Ileal Bypass con Sleeve Gástrico) es una cirugía bariátrica y metabólica avanzada, diseñada para lograr una pérdida de peso efectiva y sostenida. Combina dos principios quirúrgicos:

Una gastrectomía tubular (sleeve gástrico), que reduce el tamaño del estómago.
Una derivación intestinal parcial, que disminuye la absorción de nutrientes y calorías.

Se realiza por vía laparoscópica (mínimamente invasiva) y ofrece resultados excelentes tanto en pérdida de peso como en la mejoría o remisión de enfermedades metabólicas, especialmente la diabetes tipo 2.

Indicaciones principales

El SADI está indicado principalmente en:

Pacientes con IMC ≥ 45–50 kg/m² o con obesidad severa refractaria a otros tratamientos.
Pacientes con IMC ≥ 30 kg/m² y diabetes tipo 2 mal controlada o síndrome metabólico.
Pacientes que no han alcanzado resultados adecuados con un sleeve gástrico previo (cirugía de revisión).
Casos donde se busca una alternativa al bypass gástrico con menos riesgo de úlceras o carencias nutricionales graves.

¿En qué consiste la cirugía?

Durante la intervención se llevan a cabo los siguientes pasos:

Gastrectomía tubular: se reduce el estómago a una forma de tubo estrecho, limitando la cantidad de alimento que puede ingerirse.
Derivación intestinal: se conecta el duodeno (parte inicial del intestino delgado) con un tramo más distal del íleon, aproximadamente a 250–300 cm del final del intestino. Esto acorta el recorrido digestivo, reduciendo la absorción de grasas y calorías.

A diferencia del bypass gástrico clásico, el SADI realiza una sola anastomosis (una única conexión intestinal), lo que simplifica el procedimiento y reduce el riesgo de complicaciones.

Ventajas del sleeve gástrico

Técnica segura y eficaz para perder peso.
Técnica mínimamente invasiva: hospitalización 1-2 días, menor dolor postoperatorio, rápida recuperación y cicatrices pequeñas.
Pérdida de peso significativa y mantenida, con una reducción del 60–70% del exceso de peso durante el primer año.
Mejora o resolución de comorbilidades metabólicas.
Sin alteración del tránsito intestinal, evitando malabsorciones severas.
Regulación hormonal favorable, que contribuye al mantenimiento de peso a largo plazo.

Cuidados y seguimiento postoperatorio

Tras la cirugía, el paciente debe seguir un plan alimentario progresivo:

Líquidos y suplementos protéicos los primeros días.
Alimentos triturados y blandos en las siguientes semanas.
Progresión hacia dieta sólida equilibrada con supervisión médica.

Además, se recomienda:

Controles periódicos con el equipo de cirugía y nutrición.
Ejercicio físico regular adaptado a cada paciente.

Riesgos y posibles complicaciones

Como toda cirugía, puede tener riesgos, aunque son poco frecuentes:

Sangrado o infección.
Fugas en la línea de sutura del estómago.
Náuseas o reflujo gástrico.
Deficiencias nutricionales si no se mantiene una dieta equilibrada.

Con una buena selección del paciente y un seguimiento adecuado, la cirugía es muy segura y con excelentes resultados a largo plazo.

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