Cirugía Laparoscópica Gástrica
¿Qué es la Cirugía Gástrica mediante Laparoscopia?
Incluye los procedimientos realizados sobre el estómago por vía mínimamente invasiva, tanto para enfermedades benignas como malignas.
Indicaciones principales
- Hernia de hiato y reflujo gástrico severo.
- Obesidad mórbida (gastrectomía tubular, bypass gástrico, SADI).
- Úlceras complicadas o perforaciones.
- Tumores gástricos benignos o malignos.
Ventajas
- Menor agresión quirúrgica y mejor control del dolor.
- Recuperación intestinal más rápida.
- Alta hospitalaria en pocos días.
- Excelente visualización del campo quirúrgico, lo que mejora la precisión y seguridad del procedimiento.
¿Qué es una gastrectomía?
La gastrectomía es una cirugía del estómago que consiste en extirpar total o parcialmente este órgano, dependiendo del tipo y extensión de la enfermedad.
Es un procedimiento que se realiza tanto por enfermedades benignas como por enfermedades malignas, especialmente el cáncer gástrico.
El objetivo de la cirugía es eliminar el tejido afectado, restablecer la continuidad del tubo digestivo y mejorar la calidad de vida del paciente.
Ventajas de la cirugía laparoscópica gástrica
- Incisiones mínimas (0,5–1 cm).
- Menor dolor postoperatorio.
- Menor sangrado y riesgo de infección.
- Estancia hospitalaria más corta.
- Recuperación más rápida.
- Mejores resultados estéticos.
- Retorno precoz a la vida cotidiana y laboral.
Tipos de gastrectomía
Según la extensión del estómago que se extrae, la intervención puede ser:
- Gastrectomía total: se extirpa todo el estómago, conectando directamente el esófago con el intestino delgado.
- Gastrectomía subtotal o distal: se extirpa la parte inferior del estómago, preservando la porción superior.
- Gastrectomía proximal: se retira la parte superior del estómago cercana al esófago.
- Gastrectomía en manga (sleeve gastrectomy): se extrae alrededor del 70-80 % del estómago, dejando un tubo estrecho. Es la técnica más utilizada en cirugía bariátrica para el tratamiento de la obesidad mórbida.
Reconstrucción del tubo digestivo
Después de la extirpación del estómago (total o parcial), el cirujano reconecta el esófago o el resto del estómago al intestino delgado, mediante técnicas específicas (como Y de Roux o Billroth I y II) que permiten mantener el tránsito normal de los alimentos.
Recuperación tras la cirugía
- La hospitalización suele ser de 5 a 10 días, según el tipo de intervención.
- El paciente comienza con líquidos claros y avanza progresivamente a dieta blanda.
- Es normal notar saciedad precoz o pérdida de peso durante los primeros meses.
- La recuperación completa puede tardar 4 a 6 semanas, con control médico y nutricional regular.
Posibles complicaciones
Como en cualquier cirugía mayor, pueden presentarse:
- Infección o sangrado.
- Fugas en las uniones (fístulas).
- Déficit nutricional (vitamina B12, hierro, calcio).
- Reflujo o molestias digestivas transitorias.
Con una buena técnica quirúrgica y seguimiento adecuado, el riesgo de complicaciones es bajo.
Seguimiento y control
Después de una gastrectomía es fundamental:
- Seguimiento regular con el cirujano y nutricionista.
- Suplementos vitamínicos y control analítico periódico.
- Mantener una dieta fraccionada (comidas pequeñas y frecuentes).
- Evitar tabaco, alcohol y comidas muy grasas.
¿Cuándo consultar con un especialista?
Debes acudir al médico si presentas síntomas digestivos persistentes, como dolor abdominal, indigestión que no mejora, náuseas o sensación de llenura rápida.
Signos de alarma
- Pérdida de peso involuntaria.
- Dificultad para tragar (disfagia).
- Vómitos con sangre o evacuaciones negras (melenas).
- Fatiga extrema o debilidad marcada.
También es importante evaluar si tienes factores de riesgo como infección por H. pylori, antecedentes familiares, gastritis crónica o consumo de tabaco.
Ante cualquier duda o síntoma que dure más de unas semanas, es recomendable una valoración médica.
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