Patología de Páncreas

¿Qué es el páncreas?

El páncreas es un órgano alargado situado en la parte superior del abdomen, detrás del estómago. Tiene dos funciones esenciales:

Función digestiva (producción de enzimas), descomponen los alimentos.
Función endocrina: (insulina y glucagón), regula el azúcar en sangre.

Gracias a estas funciones, el páncreas es clave para un buen funcionamiento digestivo y metabólico.

Patologías del páncreas más frecuentes

Pancreatitis aguda

Inflamación súbita del páncreas.
Causas más comunes: litiasis biliar, alcohol, etc.
Síntomas principales: dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos.

Pancreatitis crónica

Inflamación persistente con daño progresivo.
Relación con consumo prolongado de alcohol, trastornos hereditarios, etc.
Consecuencias: insuficiencia exocrina, diabetes.

Tumores pancreáticos

Benignos: quistes, IPMN (neoplasia mucinosa papilar intraductal), neoplasias quísticas.
Malignos: adenocarcinoma de páncreas, neuroendocrinos.
Síntomas de alarma: pérdida de peso, ictericia, dolor de espalda, cambios digestivos.

Otros trastornos

Insuficiencia pancreática exocrina.
Traumatismos pancreáticos.
Manifestaciones relacionadas con enfermedades metabólicas.

Diagnóstico

Pruebas habituales:
- Analítica sanguínea.
- Ecografía abdominal.
- TAC / RMN.
- Colangio-RM.
- Endoscopia (CPRE, ecoendoscopia).

Importancia del diagnóstico precoz y valoración por especialista.

Tratamientos

Tratamiento médico

Control del dolor.
Soporte nutricional.
Enzimas pancreáticas.
Manejo de glucosa.

Tratamiento endoscópico

Drenaje de conductos pancreáticos.
Tratamiento de pseudoquistes.
Gestión de complicaciones de pancreatitis.

¿En qué consisten la cirugías pancreáticas?

Pancreatoduodenectomía (Whipple):

Indicaciones: tumores de cabeza pancreática.

Este procedimiento consiste en la resección de: Cabeza del páncreas, Duodeno, Vesícula biliar, Parte del conducto biliar, En ocasiones, parte del estómago. Después, se reconstruye la continuidad del tubo digestivo.

Pancreatectomía distal:

Indicada para tumores en cuerpo o cola del páncreas.

Pancreatectomía total:

Consiste en la extirpación completa del páncreas.

Indicaciones:

Tumores que afectan a todo el páncreas.
Lesiones multifocales.
Pancreatitis crónica grave en casos seleccionados.
Cuando no es posible preservar parte del órgano durante una cirugía previa.

Consecuencias: necesidad de enzimas y control de glucosa.

Cirugía mínimamente invasiva

En muchos casos, las cirugías pancreáticas pueden realizarse mediante laparoscopia o cirugía robótica, siempre que la localización del tumor y la seguridad oncológica lo permitan.

Ventajas: recuperación más rápida, menos dolor, mejor calidad de vida.

Drenajes y cirugía por complicaciones de pancreatitis

Necrosectomía.
Drenaje de colecciones.

Recuperación y seguimiento

El postoperatorio y la evolución dependen del tipo de cirugía y del estado previo del paciente, pero en general:

Postoperatorio habitual

Hospitalización variable (entre 5 y 10 días en la mayoría de cirugías).
Monitorización de la función digestiva, glicemia y estado nutricional.
Control del dolor y movilización precoz.
Reintroducción progresiva de la alimentación.

Tiempos aproximados de recuperación

Actividad cotidiana ligera: 3–4 semanas.
Recuperación completa: entre 6 y 12 semanas según el tipo de cirugía.
En procedimientos oncológicos: coordinación con tratamientos complementarios si son necesarios.

Controles posteriores

Analíticas, pruebas de imagen y seguimiento clínico.
Control nutricional y ajuste de enzimas digestivas.
Evaluación metabólica y manejo de la glucosa si procede.
Revisiones periódicas con el equipo de Digestivo y Oncología según el diagnóstico.

El manejo debe ser coordinado por un equipo multidisciplinar: cirujano hepatobiliar, digestivo, oncología, radiología intervencionista y nutrición.

Esto permite ofrecer un tratamiento integral y una recuperación más segura.

Cuándo consultar

Debe acudir a un especialista si presenta:

Dolor abdominal persistente o intenso.
Ictericia (coloración amarilla de piel u ojos).
Pérdida de peso involuntaria.
Náuseas o vómitos recurrentes.
Antecedentes de pancreatitis o lesiones pancreáticas.

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